ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ: НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЕ ПОВЫШЕНИЯ
https://doi.org/10.21518/2307-1109-2014-2-1-13
Аннотация
Статья посвящена обсуждению вопросов приверженности к применению двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТ) у пациентов, перенесших острый коронарный синдром (ОКС) или перенесших коронарное стентирование. Как известно, руководства Европейского кардиологического общества рекомендуют в большинстве случаев после ОКС или стентирования использовать сочетание ацетилсалициловой кислоты (АСК) и одного из блокаторов P2Y12-рецепторов в течение 12 мес. Отмечается, что в разных исследованиях выявляется разная степень приверженности к длительной ДАТ. Описаны результаты регистра SWEDEHEART, где продемонстрирована польза продления ДАТ > 3 мес., а также данные регистра PARIS, в котором длительное прекращение ДАТ в ранние сроки было связано со значимо большей частотой неблагоприятных исходов. Показаны данные исследований, в которых продление ДАТ > 12 мес. в большинстве случаев не приводило к улучшению исходов.
Об авторе
А. Д. Эрлих
Лаборатория клинической кардиологии НИИ физико-химической медицины ФМБА РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Libby P. The interface of atherosclerosis and thrombo-
2. sis: basic mechanisms. VascMed, 1998, 3: 225-229.
3. Corti R, Fuster V, Badimon JJ. Pathogenetic concepts of acute
4. coronary syndromes.JAm Coll Cardiol, 2003,41:7-14.
5. Casscells W, Naghavi M, Willerson JT. Vulnerable atherosclerotic plaque: a multifocal disease. Circulation, 2003,107: 2072-2075.
6. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation The Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal, 2011,
7. doi: 10.1093/eurheartj/ehr2 36.
8. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal, 2012, doi:10.1093/eurheartj/ehS215.
9. The Clopidogrel instable angina to prevent rec-curent events trial investigators. Effects of Clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment dt-vation. NEnglJMed, 2001, 345: 494-502.
10. Wallentin L, Becker RC, Budaj A et al. Ticagrelor ver-
11. sus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. NEnglJMed 2009, 361: 1045-57.
12. Roe MT, Armstrong PW, Fox KAA, et al. Prasugrel versus clopidogrel for acute coronary syndromes without revascularization. N EnglJ Med 2012, 367: 1297-1309.
13. Boggon R, van Staa TP, Timmis A et al. Clopidogrel discontinuation after acute coronary syndromes:
14. frequency, predictors and associations with death and myocardial infarction — a hospital registry-primary care cohort (MINAP-GPRD). Eur HeartJ 2011, 32 (19): 2376-2386.
15. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. от имени участников регистра РЕКОРД. Результаты шестимесячного наблюдения за больными с острыми коронарными синдромами в Российском регистре РЕКОРД. Кардиология 2011, 12: 11-16.
16. Шевченко И.И., Эрлих А.Д., Исламов Р.Р. и соавт. Сравнение данных регистров острых коронарных синдромов РЕКОРД и РЕКОРД-2: лечение и его исходы в стационарах, не имеющих возможности выполнения инвазивных коронарных процедур. Кардиология 2013, 8: 4-10.
17. Эрлих А.Д., Мацкеплишвили С.Т., Грацианский Н.А., Бузиашвили Ю.И. и все участники московского регистра ОКС. Первый московский регистр острого коронарного синдрома: характеристика больных, лечение и исходы за время пребывания в стационаре. Кардиология 2013, 12:4-13.
18. Varenhorst C, Jensevik K, Jernberg T et al. Duration of dual antiplatelet treatment with clopidogrel and aspirin in patients with actue coronary syndrome. Eur HeartJ, 2013, DOI:10.1093/eurheartj/eht438. Доступно: http://eurheartj.oxfordjournals.org.
19. Ho PM, Fihn SD, Wang L, et al. Clopidogrel and long-term outcomes after stent implantation for acute coronary syndrome. Am HeartJ. 2007, 154(5): 846-851.
20. Rossini R, Capodanno D, Lettieri C et al. Prevalence, predictors and long-term prognosis of premature discontinuation of oral antiplatelet therapy after drug eluting stent impantation. AmJ Card 2011, 107: 186-194.
21. Mehran R, Baber U, Steg PG et al. Cessation of dual antiplatelet treatment and cardiac events after percutaneous coronary intervention (PARIS): 2 year results from a prospective observational study. The Lancet. 23, 382(9906): 1714-1722.
22. Park SJ, Park DW, Kim YH, et al. Duration of antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents.NEnglJMed 2010, 362 (15): 1374-1382.
23. Lee CW, Ahn JM, Park DW, et al. Optimal duration of dual antiplatelet therapy after drug eluting stent implantation: a randomized, controlled trial. Circulation 2014, 129 (3): 304-312.
24. Valgimigli M, Campo G, Monti M, et al. Short- versus long-term duration of dual antiplatelet therapy after coronary stenting: a randomized multicentre trial. Circulation 2012, 125 (16): 2015-2026.
25. Yu X, Chen F, He J, et al. Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of the first generation and second-generation drug-eluting stents. Coron Artery Dis 2013, 24 (3): 217-223.
26. Barotelli S, Dell'Orfano H. Medication adherence in car-
27. diovascular disease. Circulation 2010,121: 1455-1458.
28. Ferreira-Gonzalez I, Marsal J, Ribera A, et al. Background, incidence, and predictors of antiplatelet therapy discontinuation during the first year after drug-eluting stent implantation. Circulation 2010; 122: 1017-1025.
29. Rinfert S, Rodes-Cabau J, Bagur R, et al. Telephone contact to improve adherence to dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation. Heart 2013, 99 (8): 562-569.
30. Deharo P, Quilici J, Bonnet G, et al. Fixed-dose aspirin-clopidogrel combination enhances compliance to aspirin after acute coronary syndrome. IntJ Cardiol 2014, 172.
31. Электронный документ. Доступен: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/docu-ment_library/EPAR_-_Public_assessment_report/ human/001143/WC500087028.pdf.
Рецензия
Для цитирования:
Эрлих А.Д. ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ: НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЕ ПОВЫШЕНИЯ. Атеротромбоз. 2014;(2):25-33. https://doi.org/10.21518/2307-1109-2014-2-1-13
Просмотров: 1703
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution Attribution-NonCommercial-NoDerivs License.
Послать статью по эл. почте 