История экстракорпоральных вмешательств на почках и почечных артериях

Экстракорпоральные операции на почках и их сосудах являются малознакомой областью хирургии для медицинской общественности. Данный хирургический подход подразумевает выполнение операции на органе вне тела или, иными словами, - exvivo. Тем не менее подобные вмешательства имеют ряд неоспоримых преимуществ в особых клинических ситуациях. К ним относятся: ишемии почки, лучшая визуализация, работа в бескровном поле и практически неограниченное время, безопасная для функции почки. Однако, несмотря на все достоинства данного хирургического подхода, он не получил широкого распространения в повседневной клинической практике ввиду технической сложности операции. В результате анализа имеющейся литературы становится очевидно, что данные операции могут быть эффективны при целом ряде заболеваний.

Особо остро проблема радикального хирургического лечения встает при невозможности стандартного подхода, когда операция выполняется insitu. В подобных случаях выполнение экстракорпоральной операции с последующей аутотрансплантацией почки позволяет выполнить радикальное лечение при особо выраженном поражении почки и/или ее сосудов.

Приводится обзор литературы, в котором представлена история становления и развития экстракорпоральных операций на почках и сосудах почки. В статье хронологически описаны экспериментальные экстракорпоральные вмешательства с аутотрансплантацией почки и клинические наблюдения. Обобщены литературные данные выполнения экстракорпоральных операций при широком спектре различных заболеваний. Максимально широко отражен отечественный и зарубежный опыт подобных вмешательств. Описаны этапы развития экстракорпоральной хирургии почек с первых клинических наблюдений до настоящего времени. Приведены отдаленные результаты наиболее крупных исследований, указывающие на уместность, целесообразность и обоснованность выполнения подобных операций. Особую актуальность данная хирургическая техника приобретает при невозможности стандартного, интракорпорального вмешательства. Таким образом, применение экстракорпоральной техники операции позволяет расширить возможности оказания хирургической помощи больным с различной патологией почек и/или их сосудов.

1. Langer R.M., Kahan B.D. 100 years ago: ULLmann's pioneering operation - autotransplantation of the kidney. Transplantation proceedings. 2002;34(2):429-433. doi: 10.1016/S0041-1345(02)02642-8.

2. Nagy J. A note on the early history of renal transplantation: Emerich (Imre) ULLmann. Am J Nephrol. 1999;19(2):346-349. doi: 10.1159/000013474.

3. Decastello A. UberexperimenteLLe Nierentransplantationen. Wiener Wochenschrift. 1902;15:317-318.

4. Carrel A., Guthrie C.C. Successful transplantation of both kidneys from a dog into a bitch with removal of both normal kidneys from thelatter. Science. 1906;23(584):394-395. doi: 10.1126/sci-ence.23.584.394.

5. Carrel A. Transplantation in mass of the kidneys. J Exp Med. 1908;10(1):98-140. doi: 10.1084/jem.10.1.98.

6. Hardy J.D., Eraslan S. Autotransplantation of the kidney for high ureteral injury. J Urol. 1963;90(5):563-572. doi: 10.1016/S0022-5347(17)64454-9.

7. Woodruff M.F.A., Doig A., Donald K.W., Nolan B. Renal autotransplantation. The Lancet. 1966;287(7434):433. doi: 10.1016/S0140-6736(66)91436-X.

8. Caine R.Y. Tumor in a single kidney: nephrectomy, excision, and autotransplantation. The Lancet. 1971;298(7727):761-762. doi: 10.1016/S0140-6736(71)92124-6.

9. Lim R.C. Jr., Eastman A.B., Blaisdell F.W. Renal autotransplantation. Adjunct to repair of renal vascularlesions. Arch Surg. 1972;105(6):847-852. doi: 10.1001/archsurg.1972.04180120028007.

10. Putnam C.W., Halgrimson C.G., Stables D.P., Pfister R., Beart R.W. Jr., Kootstra G. et al. Ex vivo renal perfusion and autotransplantation in treatment of calculous disease or abdominal aortic aneurysm. Urology. 1975;5(3):337 -342. doi: 10.1016/0090-4295(75)90149-1.

11. Andersen O.S., Clark S.S., Marlett M.M., Jonasson 0. Treatment of extensive renal calculos with extracorporeal surgery and autotransplantation. Urology. 1976;7(5):465-469. doi: 10.1016/0090-4295(76)90180-1.

12. Turini D., Nicita G., Fiorelli C., Masini G.C., Gazzarrini 0. Staghorn renal stones: value of bench surgery and autotransplantation. J Urol. 1977;118(6):905-907. doi: 10.1016/S0022-5347(17)58243-9.

13. Pettersson S., Brynger H., Henriksson C., Johansson S., Nilson A.E., Ranch T. Autologous renal transplantation and pyelocystostomy after unsuccessful pyeloplasty. J Urol. 1983;130(2):234-239. doi: 10.1016/S0022-5347(17)51080-0.

14. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Каабак М.М., Григорян В.А., Бабенко Н.Н., Алексеева М.Э. и др. Аутотрансплантация почки при протяженных сужениях мочеточника. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2012;(4):64-69. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=20687406.

15. Munda R., Alexander J.W., First M.R., Laver M.C., Majeski J.A. Autotransplantation and Ex Vivo Surgery for Renovascular Disease. Arch Surg. 1981;116(6):772-777. doi: 10.1001/archsurg.1981.01380180032007.

16. Linke C.A., May A.G. Autotransplantation in retroperitoneal fibrosis. J Urol. 1972;107(2):196-198. doi: 10.1016/S0022-5347(17)60981-9.

17. PaLLeschi J., McAninch J.W. RenaL autotransplantation for retroperitoneal fibrosis. J Urol. 1981;125(3):408-411. doi: 10.1016/S0022-5347(17)55054-5.

18. Oesterwitz H., Lenk S., Hengst E., ALthaus P. RenaL autotransplantation for idiopathic retroperitoneaL fibrosis. Int Urol Nephrol. 1994;26(2):167-171. doi: 10.1007/BF02768281.

19. McLoughLin M.G., WiLLiams G.M., Stonesifer G.L. Jr. Ex vivo surgicaL dissection. AutotranspLantation in renaL disease. JAMA. 1976;235(16):1705-1707. doi: 10.1001/jama.1976.03260420021019.

20. Chuang C.K., Chu S.H., Lai P.C. The nutcracker syndrome managed by autotranspLantation. J Urol. 1997;157(5):1833-1834. doi: 10.1016/S0022-5347(01)64872-9.

21. Xu D., Liu Y., Gao Y., Zhang L., Wang J., Che J., Zhu Y. Management of renaL nutcracker syndrome by retroperitoneaLLaparoscopic nephrectomy with ex vivo autograft repair and autotranspLantation: a case report and review of theLiterature. J Med Case Rep. 2009;3(1):82. doi: 10.1186/1752-1947-3-82.

22. TschoLL R., AusfeLd R. RenaL repLantation (orthotopic autotranspLantation) for echinococcosis of the kidney. J Urol. 1985;133(3):456-457. doi: 10.1016/ S0022-5347(17)49020-3.

23. Yazaki T., Iizumi T., Ogawa Y., Takeshima H., Umeyama T., Nemoto R. et aL. RenaL autotranspLantation forLocaLized amyLoidosis of the ureter. J Urol. 1982;128(1):119-121. doi: 10.1016/S0022-5347(17)52780-9.

24. Щепотин И.Б., Лукашенко А.В., Васильев О.В., Розумий Д.А., Приймак В.В., Жуков Ю.А. Органосохраняющие операции в лечении забрюшинных опухолей. Онкохирургия. 2010;2(2):54-58. Режим доступа: http://oncosur-gery.oncology.ru/archive/2010/02/index.pdf.

25. Расулов Р.И., Муратов А.А., Дворниченко В.В., Мориков Д.Д., Батороев Ю.К., Сонголов Г.И. Аутотрансплантация почки в хирургии ретроперитонеальных сарком. Трансплантология. 2017;9(2):118-124. doi: doi: 10.23873/2074-0506-2017-9-2-118-124.

26. Kaufman J.J. The middle aortic syndrome: report of a case treated by renal autotransplantation. J Urol. 1973;109(4):711-715. doi: 10.1016/S0022-5347(17)60522-6.

27. Zhang H., Li F.D., Ren H.L., Zheng Y.H. Aortic bypass and orthotopic right renal autotransplantation for midaortic syndrome: a case report. BMC Surgery. 2014;14(1):86. doi: 10.1186/1471-2482-14-86.

28. Deroover A., Verni M.P., Taylor R.J. Renal allograft autotransplantation before pelvic irradiation. Transplantation. 2000;70(5):844-846. Available at: https://journals.lww.com/transplantjour-nal/Fulltext/2000/09150/RENAL_ALL0GRAFT_AUT0TRANSPLANTATI0N_BEF0RE_PELVIC.23.aspx.

29. Hitchcock R., Kohler J., Duffy P.G., Malone P.S. Renal autotransplantation - a kidney saving procedure before spinal radiotherapy. Pediatr Hematol Oncol. 1993;10(4):333-335. doi: 10.3109/08880019309029511.

30. Рябинский В.С., Колпаков И.С. Аутотрансплантация почки при облитерации мочеточника. Урология и нефрология. 1975;(4):55-56.

31. Торгунаков А.П., Панасенков Л.И. Аутотрансплантация почки при вазоренальной гипертензии. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1978;(1):105-107.

32. Clunie G.J., Hartley L.C., Collins G.M., Gordon R.D. Renovascular hypertension: the place of renal autotransplantation. BJS. 1973;60(7):562-564. doi: 10.1002/bjs.1800600718.

33. Casingal V.P., Asolati M., Hunter D., Gruessner R.W. Emergent autotransplantation of a renal allograft. Clin Transplant. 2005;19(4):563 - 565. doi: 10.1111/j.1399-0012.2005.00361.x.

34. Angelis M., Augenstein J.S., Ciancio G., Figueiro J., Sfakianakis G.N., Miller J. et al. Ex vivo repair and renal autotransplantation after penetrating trauma: is there an upperlimit of ischemic/traumatic injury beyond which a kidney is unsalvageable? J Trauma. 2003;54(3):606-609. doi: 10.1097/01.TA.0000047051.46977.6F.

35. Nadjafi S., Brech W., Piazolo P., Wendler D. Segmental renal autotransplantation in a patient with a single kidney affected by arteriovenous malformation and aneurysm. Am J Surg. 1981;141(5):605-609. doi: 10.1016/0002-9610(81)90062-3.

36. Lacroix H., Bernaerts P., Nevelsteen A., Hanssens M. Ruptured renal artery aneurysm during pregnancy: successful ex situ repair and autotransplantation. J VascSurg. 2001;33(1):188-190. doi: 10.1067/mva.2001.109767.

37. Brunetti D.R., Sasaki T.M., Friedlander G., Edson M., Harviel J.D., Adams W.D. et al. Successful renal autotransplantation in a patient with bilateral renal artery thrombosis. Urology. 1994;43(2):235-237. doi: 10.1016/0090-4295(94)90052-3.

38. Guttman F.M., Homsy Y., Schmidt E. Avulsion injury to the renal pedicle: successful autotransplantation after «bench surgery». J Trauma. 1978;18(6):469-471. doi: 10.1097/00005373-197806000-00014.

39. Зотиков А.Е., Адырхаев З.А., Теплов А.А., Грицкевич А.А., Ивандаев А.С., Цыганков В.Н. и др. Использование техники ex vivo у пациента с артериовенозной мальформацией почек при осложнении эндоваскулярного лечения. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017;23(2):118-125. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=29220802.

40. Stoney R.J., Silane M., Salvatierra 0. Jr. Ex vivo renal artery reconstruction. Arch Surg. 1978;113(11):1272-1278. doi: 10.1001/archsurg.1981.01380230040006.

41. Stoney R.J., De Luccia N., Ehrenfeld W.K., Wylie E.J. Aortorenal Arterial Autografts Long-term Assessment. Arch Surg. 1981;116(11):1416-1422. doi: 10.1001/archsurg.1981.01380230040006.

42. Kent K.C., Salvatierra 0., Reilly L.M., Ehrenfeld W.K., Goldstone J., Stoney R.J. Evolving strategies for the repair of complex renovascularlesions. Ann Surg. 1987;206(3):272- 278. Available at: https://journals.lww.com/annalsofsurgery/Abstract/1987/09000/Evolving_Strategies_for_the_Repair_of_Complex.5.aspx.

43. Stoney R.J., 0lofsson P.A. Aortorenal Arterial Autografts: The Last Two Decades. Ann Vasc Surg. 1988;2(2):169-173. doi: 10.1016/S0890-5096(06)60801-7.

44. Reilly L.M., Cunningham C.G., Maggisano R., Ehrenfeld W.K., Stoney R.J. The role of arterial reconstruction in spontaneous renal artery dissection. J Vasc Surg. 1991;14(4):468-479. doi: 10.1016/0741-5214(91)90240-U.

45. Murray S.P., Kent C., Salvatierra 0., Stoney R.J. Complex branch renovascular disease: management options andlate results. J Vasc Surg. 1994;20(3):338-346. doi: 10.1016/0741-5214(94)90131-7.

46. Calne R.Y. Treatment of bilateral hypernephromas by nephrectomy, excision of tumor, and autotransplantation. The Lancet. 1973;302(7839):1164-1167. doi: 10.1016/S0140-6736(73)92936-X.

47. Calne R.Y. Tumor in a single kidney: nephrectomy, excision, and autotransplantation. The Lancet. 1971;298(7727):761-762. doi: 10.1016/S0140-6736(71)92124-6.

48. Cameron A.E., Graham J.C., Hamilton W.A., O'Neal H., Rudge C.J., Bewick M., Cotton L.T. Suprarenal aortic aneurysm: an unsuccessful attempt at renal autotransplantation. Angiology. 1982;33(12):806-810. doi: 10.1177/000331978203301206.

49. Campbell S.C., Gill I., Novick A.C. Delayed allograft autotransplantation after excision of a large symptomatic renal artery pseudoaneurysm. J Urol. 1993;149(2):361-363. doi: 10.1016/s0022-5347(17)36083-4.

50. Duprey A., Chavent B., Meyer-Bisch V., Varin T., Albertini J.N., Favre J.P. et al. Ex vivo Renal Artery Repair with Kidney Autotransplantation for Renal Artery Branch Aneurysms: Long-term Results of Sixty-seven Procedures. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016;51(6):759-890. doi: 10.1016/j.ejvs.2016.02.017.

51. Crutchley T.A., Pearce J.D., Craven T.E., Edwards M.S., Dean R.H., Hansen K.J. Branch renal artery repair with cold perfusion protection. J Vasc Surg. 2007;46(3):405-412. doi: 10.1016/j.jvs.2007.04.036.

52. Hansen K.J., Dean R.H. Atherosclerotic Renovascular Disease: Evaluation and Management of Ischemic Nephropathy. In: Rutherford's Vascular Surgery. Fifth Edition; 2000. Vol. 1, pp. 1665-1683.