Preview

Атеротромбоз

Расширенный поиск

СЛУЧАЙ РАЗВИТИЯ ИНТРАМУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-2-80-92

Полный текст:

Аннотация

Интрамуральная гематома левого предсердия (ИГЛП) – редко встречающееся осложнение вмешательств на сердце. В статье рассматриваются механизмы формирования этой патологии. Представлен случай развития ИГЛП после проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). По окончании процедуры больной пожаловался на интенсивные боли в груди. При проведении ЭхоКГ выявлена ИГЛП, занимающая большую часть полости левого предсердия (ЛП). Несмотря на компрессию левой нижней легочной вены и симптомы острой сердечной недостаточности, была выбрана консервативная тактика ведения, проводилось успешное симптоматическое лечение. Учитывая недавнее ЧКВ, двойная дезагрегантная терапия не прерывалась. ИГЛП постепенно уменьшалась в размерах. Через пять недель от начала заболевания пациент был выписан из стационара, через девять месяцев наблюдался практически полный лизис ИГЛП. Раздел обсуждения посвящен вопросам диагностики, выбора лечебной тактики, целесообразности проведения хирургического лечения и отмены антитромботической терапии.

Об авторах

Т. С. Сухинина
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
к.м.н., научный сотрудник отдела неотложной кардиологии

121552, Москва, 3-я Черепковская ул., д. 15А


Р. М. Шахнович
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела неотложной кардиологии

121552, Москва, 3-я Черепковская ул., д. 15А


Д. В. Певзнер
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
к.м.н., заведующий ПРИТ отдела неотложной кардиологии

121552, Москва, 3-я Черепковская ул., д. 15А


Т. Н. Веселова
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д.м.н., старший научный сотрудник отдела томографии

121552, Москва, 3-я Черепковская ул., д. 15А


Н. С. Жукова
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
к.м.н., старший научный сотрудник отдела неотложной кардиологии

121552, Москва, 3-я Черепковская ул., д. 15А


И. Н. Меркулова
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела неотложной кардиологии

121552, Москва, 3-я Черепковская ул., д. 15А


В. Н. Шитов
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
младший научный сотрудник отдела ультразвуковых методов исследований

121552, Москва, 3-я Черепковская ул., д. 15А


О. В. Стукалова
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
к.м.н., старший научный сотрудник отдела томографии

121552, Москва, 3-я Черепковская ул., д. 15А


В. М. Миронов
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
к.м.н., врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения

121552, Москва, 3-я Черепковская ул., д. 15А


С. К. Терновой
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д.м.н., профессор, академик РАН, руководитель отдела томографии

121552, Москва, 3-я Черепковская ул., д. 15А


И. И. Староверов
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д.м.н., профессор, руководитель отдела неотложной кардиологии

121552, Москва, 3-я Черепковская ул., д. 15А


Список литературы

1. Fukuhara S., Dimitrova K.R., Geller Ch.M., Hoffman D.M., Tranbaugh R.F. Left atrial dissection: an almost unknown entity. Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery. 2015;20(1):96–100. doi: 10.1093/icvts/ivu317.

2. Gallego P., Oliver J.M., González A., Domínguez F.J., Sanchez-Recalde A., Mesa J.M. Left atrial dissection: pathogenesis, clinical course, and transesophagealechocardiographic recognition. J Am Soc Echocardiogr. 2001;14(8):813–820. doi: 10.1067/mje.2001.113366.

3. Martinez-Selle’s M., García-Fernandez M.A., Moreno M., Bermejo J., Delcán J.L. Echocardiographic features of left atrial dissection. Eur J Echocardiogr. 2000;1(2):147–150. doi: 10.1053/euje.2000.0020.

4. Stassano P., Musumeci A., Di Tommaso L., Pepino P. Left atrial dissection: a multifaceted complication. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132(1):152–153. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.03.018.

5. Fernando R.J., Zhou E., Patel P.A., Garner C., Feinman J.W., Ha B. et al. Perioperative management of left atrial dissection after mitral valve repair: navigating the challengesand conundrums with a rare complication. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019;33(7):2046–2052.. doi: 10.1053/j.jvca.2019.02.049.

6. Lavorgna A., Villani C., Fabiani D., Napoletano C. A Rare Case of Left Subacute Atrial Dissection: Multimodality Imaging Approach. J Cardiovasc Echogr. 2019;29(1):26–28. doi: 10.4103/jcecho.jcecho_52_18.

7. Bautista-Hernandez V., Velasco C., Fernandez L. et al. Spontaneous left atrial hematoma mimicking an acute aortic syndrome. Circulation. 2012;125(13):1710–1712. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059519.

8. Fukuhara S., Dimitrova K.R., Geller C.M., Hoffman D.M., Ko W., Tranbaugh R.F. Left atrial dissection: etiology and treatment. Ann Thorac. Surg. 2013;95(5):1557–1562. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.12.041.

9. Jothidasan A., Attaran S., Hunter D., de Souza A.C. Management of a left atrial intramural hematoma after percutaneous intervention. Ann Thorac Surg. 2014;97(6):2196–2197. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.08.025.

10. Alvarez J., Rubio A., Mora Md., Fernández Madero G., Vivancos R., Malpartida F. Diagnosis by magnetic resonance imaging of a case of intramural left atrial hematoma. Rev Esp Cardiol. 2002;55(8):872–874. doi: 10.1016/s0300–8932(02) 76718–3.

11. Cresce G.D., Peluso D., Panfili M., Favaro A., Cannarella A., Picichè M., Salvador L. Left atrial wall hematoma as a consequence of percutaneous coronary angioplasty. Ann Thorac Surg. 2012;93(3):57–59. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.09.051.

12. Rowe S.K., Porter C.B. Atrial septal hematoma: twodimensional echocardiographic findings after blunt chest trauma. Am Heart J. 1987;114(3):650–652. doi: 10.1016/0002–8703(87) 90766–6.

13. Trappe H.J., Daniel W.G., Hetzer R., Döhring W., Lichtlen P.R. Intramural right atrial hematoma following coronary artery bypass surgery. Am Heart J. 1985;109(4):917–918. doi: 10.1016/0002–8703(85)90664–7.

14. Hassan F., Patel A., Reddy V.M., Nawaytou H. Postablation right atrial dissection in Ebstein’s anomaly. CASE (Phila). 2018;2(1):16–19. doi: 10.1016/j.case.2017.08.004.

15. Marchandot B., Levy F., Santelmo N., Mertes P.M., Morel O. Intramural atrial hematoma complicating transesophageal echocardiography during cardiac arrest. Heart Lung. 2018;47(3):248–249. doi: 10.1016/j.hrtlng.2018.01.006.

16. Ninomiya M., Takamoto S., Kotsuka Y., Ohtsuka T. Left atrial dissection afterdouble valve replacement. Ann Thorac Surg. 2003;75(2):584–586. doi: 10.1016/s0003–4975(02) 04301–1.

17. Watanabe K., Miguel B., Kemeny J.L., Citron B., Camilleri L.F. Spontaneous intramural left atrial hematoma associated with systemic amyloidosis. Ann Thorac Surg. 2001;72(6):2132–2134. doi: 10.1016/s0003–4975(01) 02653–4.

18. Edibam C., Playford D., Texler M., Edwards M. Isolated left atrial amyloidosis:acutepremitral stenosis secondary to spontaneous intramural leftatrialhemorrhagic dissection. J Am Soc Echocardiogr. 2006;19(7):938. e1–4. doi: 10.1016/j.echo.2006.01.028.

19. Kovacic J.C., Horton M.D., Campbell T.J., Wilson S.H. Left atrial hematomacomplicating inferior myocardial infarction. J Am Soc Echocardiogr. 2004;17(11):1201–1203. doi: 10.1016/j.echo.2004.06.003.

20. Gual-Capllonch F., Arce J., Serés L., Vallejo N., Ferrer E., Fernández C. et al. Left atrial intramural haematoma associated with mitral annular calcification. Eur J Echocardiogr. 2010;11(5):E18. doi: 10.1093/ejechocard/jep210.

21. Schecter S.O., Fyfe B., Pou R., Goldman M.E. Intramural left atrial hematomacomplicating mitral annular calcification. Am Heart J. 1996;132(2 Pt 1):455–457. doi: 10.1016/s0002–8703(96) 90448–2.

22. Kawaida K., Moriyama Y., Fukumoto Y., Ueno Т. Spontaneous round-shaped left atrial hematoma. Int J Angiol. 2016;25(05):e145-e146. doi: /10.1055/s-0035–1558428.

23. Lombardo, A. Luciani N., Rizzello V. et al. Spontaneous left atrial dissection and hematoma mimicking a cardiac tumor. Circulation. 2006;114(7):249–250. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.616268.

24. Aoyagi S., Fukunaga S., Kosuga T., Akashi H. Left atrial intramural hematoma after resection of myxoma: Report of a case. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2011;17(4):411–414. doi: 10.5761/atcs.cr.10.01582.

25. Lee H.S., Kim H.K., Park E.A., Kim K.H., Kim Y.J., Sohn D.W. Left Atrial Intramural Hematoma after Removal of Atrial Myxoma: Cardiac Magnetic Resonance in the Differential Diagnosis of Intra-Cardiac Mass. Journal of cardiovascular ultrasound. 2014;22(4):205–208. doi: 10.4250/jcu.2014.22.4.205.

26. Bruegger D., Sadoni S., Primaychenko M. et al. Conservative treatment of a left atrial intramuralhematoma after left atrial thrombus resection andconcomitant mitral valve replacement – case report. Journal of Cardiothoracic Surgery. 2011;6:50. doi: 10.1186/1749–8090–6–50.

27. Aboukhoudir F., Barnay P., Miramont V. et al. Delayed formation of a massive atrial hematoma after coronary intervention manifesting with an isolated cough: multimodality imaging and outcome. Can J Cardiol. 2017;33(12):1736. doi: 10.1016/j.cjca.2017.08.003.

28. Solzbach U., Beuter M., Haas H. Left atrial intramural hematoma after percutaneous coronary intervention. Int J Cardiol. 2010;141(2):e37 – e38. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.11.145.

29. Tavano D., Carlino M., Pisani M., Colombo A. Conservative Treatment of a Left Atrial Hematoma and a Localized Tamponade Occurring During Treatment of Coronary Total Occlusion. Circulation. 2007;115(22):e603-e606. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.628719.

30. Fernández-Golfín C., Jimenez Lopez-Guarch C., López Gude M.J. Left atrial wall dissection after mitral valve surgery: assessment with cardiac magnetic resonance. Magn Reson Imaging. 2011;29(4):584–585. doi: 10.1016/j.mri.2010.10.014.

31. Moradi B., Oraii S., Roshanali F. et al. Conservative Management of Left Atrial Intramural Hematoma after Catheter Ablation. Korean Circ J. 2016;46(4):580–583. doi: 10.4070/kcj.2016.46.4.580.


Для цитирования:


Сухинина Т.С., Шахнович Р.М., Певзнер Д.В., Веселова Т.Н., Жукова Н.С., Меркулова И.Н., Шитов В.Н., Стукалова О.В., Миронов В.М., Терновой С.К., Староверов И.И. СЛУЧАЙ РАЗВИТИЯ ИНТРАМУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА. Атеротромбоз. 2019;(2):80-92. https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-2-80-92

For citation:


Sukhinina T.S., Shakhnovich R.M., Pevzner D.V., Veselova T.N., Zhukova N.S., Merkulova I.N., Shitov V.N., Stukalova O.V., Mironov V.M., Ternovoy S.K., Staroverov I.I. CASE OF LEFT ATRIUM INTRAMURAL HEMATOMA AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION. Atherothrombosis. 2019;(2):80-92. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-2-80-92

Просмотров: 181


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2307-1109 (Print)
ISSN 2658-5952 (Online)