Preview

Атеротромбоз

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ ПРОДЛЕННОЙ ТЕРАПИИ ЭНОКСАПАРИНОМ НА РИСК РЕЦИДИВА ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ И РЕКАНАЛИЗАЦИЮ ТРОМБИРОВАННЫХ ВЕН

https://doi.org/10.21518/2307-1109-2015-2-39-50

Полный текст:

Аннотация

В статье представлены результаты собственного исследования, посвященного изучению влияния продленной (не менее 30 дней) терапии эноксапарином (1 мг/кг подкожно каждые 12 часов) на риск рецидива венозных тромбоэмбо-лических осложнений (ВТЭО) и реканализацию тромбированных глубоких вен. Для этого терапию эноксапарином сравнили со стандартным подходом к лечению (нефракционированный гепарин не менее 5 дней с переходом на прием варфарина). Продленная терапия эноксапарином оказалась значительно эффективнее стандартного лечения по влиянию на риск рецидива тромбоза глубоких вен (ТГВ) и реканализацию тромбированных глубоких вен. При этом эффект от применения эноксапарина в первый месяц лечения эпизода ВТЭО сохранялся на протяжении последующих 11 месяцев. Так, продление терапии эноксапарином ассоциировалось со снижением риска рецидива ТГВ в течение 12 месяцев анти-коагулянтной терапии на 88% и с увеличением вероятности реканализации венозных окклюзий к концу первого года лечения в 2,5 раза по сравнению со стандартной терапией нефракционированным гепарином и варфарином.

Об авторах

Н. М. ВОРОБЬЕВА
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, ГБОУ ВПО
Россия


О. В. ЕРМОЛИНА
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, ГБОУ ВПО
Россия


Т. В. БАЛАХОНОВА
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, ГБОУ ВПО
Россия


А. И. КИРИЕНКО
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва.
Россия


Е. П. ПАНЧЕНКО
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, ГБОУ ВПО
Россия


Список литературы

1. Spencer FA, Emery C, Lessard D et al. The Worcester Venous Thromboembolism study: a population-based study of the clinical epidemiology of venous thromboembolism.J GenInternMed, 2006. 21: 722-727.

2. Goldhaber SZ, Bounameaux H. Pulmonary embolism and deep vein thrombosis. Lancet, 2012. 379: 1835-1846.

3. Christiansen SC, Cannegieter SC, Koster T et al. Thrombophilia, clinical factors, and recurrent venous thrombotic events.JAMA, 2005. 293: 2352-2361.

4. Kahn SR, Schrier I, Julian JA. Determinants and time course of the postthrombotic syndrome after acute deep venous thrombosis. Ann Intern Med, 2008. 149: 698-707.

5. Douketis JD, Gu CS, Schulman S et al. The risk for fatal pulmonary embolism after discontinuing anticoagulant therapy for venous thromboembolism. Ann Intern Med, 2007.147: 766-774.

6. Pengo V, Lensing AW, Prins MH et al. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after pulmonary embolism. NEnglJMed, 2004. 350: 2257-2264.

7. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология, 2010.4 (1): 37 с.

8. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). EurHeartJ, 2014. 35: 3033-3080.

9. Kearon C, Akl EA, Comerota AJ et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest, 2012. 141 (Suppl): e419S-e494S.

10. Воробьева Н.М., Панченко Е.П., Кириенко А.И. и др. Варфарин или эноксапарин: что назначить больному венозным тромбозом в первый месяц лечения? Терапевтический архив, 2009.81 (9): 57-61.

11. Воробьева Н.М., Панченко Е.П., Добровольский А.Б. и др. Улучшение реканализации глубоких вен и «исходы» венозных тромбоэмболических осложнений при продленной терапии эноксапарином. Ангиология и сосудистая хирургия, 2011. 17 (1): 87-94.

12. Воробьева Н.М., Панченко Е.П., Ермолина О.В. и др. Продление терапии эноксапарином до одного месяца способствует реканализации окклюзивно тромбированных глубоких вен. Терапевтический архив, 2011. 83(8): 33-37.

13. Vorobyeva NM, Panchenko EP, Kirienko AI et al. Prolongation of enoxaparin therapy to one month facilitates restoration of blood flow and improves 1-year outcomes in patients with venous thromboembolism. Eur HeartJ, 2010. 31 (Suppl. 1): 979.

14. Vorobyeva N, Panchenko E, Ermolina O et al. Prolongation of enoxaparin therapy to one month improves recanalization of occlusive thrombosed deep veins. Thrombosis Research, 2014. 133 (Suppl. 3): S66.

15. Воробьева Н.М., Добровольский А.Б., Титаева Е.В. и др. Практические аспекты продления терапии эноксапарином до одного месяца в амбулаторных условиях у больных венозными тромбоэмбо-лическими осложнениями. Атеротромбоз, 2014. 1: 33-43.

16. Воробьева Н.М., Панченко Е.П. Антикоагулянтная терапия венозных тромбоэмболических осложнений: проблемы и перспективы. Российский кардиологический журнал, 2015. 3 (119): 7-17.

17. Ninet J, Duroux P. A randomized trial of subcutaneous low molecular weight heparin (CY 216) compared with intravenous unfractionated heparin in the treatment of DVT. A collaborative European multicentre study. Thromb Haemost, 1991. 65: 251-255.

18. Simonneau G, Charbonnier B, Decousus H et al. Subcutaneous low-molecular-weight heparin compared with continuous unfractionated heparin in the treatment of proximal deep vein thrombosis. Arch InternMed, 1993. 153: 1541-1546.

19. Lee AY, Levine MN, Baker RI et al. Low-molecular-weight heparin versus a coumarin for prevention of recurrent venous thromboembolism in patient with cancer. NEnglJMed, 2003. 349: 146-153.

20. Hull RD, Pineo GF, Brant RF et al. Long-term low-molecular-weight heparin versus usual care in proximal-vein thrombosis patients with cancer. AmJMed, 2006. 119: 1062-1072.

21. Meyer G, Marjanovic Z, Valcke J et al. Comparison of low-molecular-weight heparin and warfarin for the secondary prevention of venous thromboembolism in patients with cancer: a randomized controlled study. Arch InternMed, 2002. 162: 1729-1735.

22. Schulman S, Kearon C, Kakkar AK et al. Dabigatran versus warfarin in the treatment of acute venous thromboembolism. NEnglJMed, 2009. 361: 2342-2352.

23. Schulman S, Kakkar AK, Goldhaber SZ et al. Treatment of Acute Venous Thromboembolism With Dabigatran or Warfarin and Pooled Analysis. Circulation, 2014. 129: 764-772.

24. The EINSTEIN Investigators. Oral rivaroxaban for symptomatic venous thromboembolism. NEnglJ Med, 2010. 363:2499-2510.

25. The EINSTEIN-PE Investigators. Oral Rivaroxaban for the Treatment of Symptomatic Pulmonary Embolism. NEnglJMed, 2012. 366: 1287-1297.

26. Agnelli G, Buller HR, Cohen A et al. AMPLIFY Investigators. Oral Apixaban for the Treatment of Acute Venous Thromboembolism. NEnglJMed, 2013.369:799-808.

27. Воробьева Н.М., Панченко Е.П. Новые пероральные антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота в лечении венозных тромбо-эмболических осложнений. Атеротромбоз, 2013.1:53-64.

28. Воробьева Н.М., Панченко Е.П. Дабигатрана этексилат — новый пероральный антикоагулянт для лечения венозных тромбоэм-болических осложнений. Атеротромбоз, 2014. 1: 50-58.

29. Воробьева Н.М. Особенности применения рива-роксабана у больных венозными тромбоэмболи-ческими осложнениями. Медицинский алфавит, 2014. 3(219): 28-34.

30. Воробьева Н.М., Панченко Е.П. Апиксабан: новые возможности в лечении венозных тромбоэмболических осложнений. Атмосфера. Новости кардиологии, 2015. 2: 10-17.


Для цитирования:


ВОРОБЬЕВА Н.М., ЕРМОЛИНА О.В., БАЛАХОНОВА Т.В., КИРИЕНКО А.И., ПАНЧЕНКО Е.П. ВЛИЯНИЕ ПРОДЛЕННОЙ ТЕРАПИИ ЭНОКСАПАРИНОМ НА РИСК РЕЦИДИВА ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ И РЕКАНАЛИЗАЦИЮ ТРОМБИРОВАННЫХ ВЕН. Атеротромбоз. 2015;(2):39-50. https://doi.org/10.21518/2307-1109-2015-2-39-50

For citation:


Vorobyova N.M., Ermolina O.V., Balakhonova T.V., Kiriyenko A.I., Panchenko E.P. EFFECT OF LONG-TERM ENOXAPARIN THERAPY ON RISK OF RECURRENT VENOUS THROMBOEMBOLIC COMPLICATIONS AND RECANALIZATION OFTHROMBOSED VEINS. Atherothrombosis Journal. 2015;(2):39-50. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2307-1109-2015-2-39-50

Просмотров: 353


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2307-1109 (Print)
ISSN 2658-5952 (Online)