Preview

Атеротромбоз

Расширенный поиск

К ВОПРОСУ О БЕЗОПАСНОСТИ РИВАРОКСАБАНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-1-36-43

Полный текст:

Аннотация

Целью работы было оценить безопасность применения ривароксабана с точки зрения риска возникновения
гастродуоденальных кровотечений у больных с глубоким венозным тромбозом. Методы: были проанализированы результаты антикоагулянтной терапии 683 пациентов с острым глубоким флеботромбозом. Всем пациентам до начала антикоагулянтной терапии выполнялась фиброгастродуоденоскопия. При выявлении эрозивно-язвенных поражений больные получали антисекреторную терапию ингибиторами протоновой помпы параллельно с антикоагулянтной терапией. Результаты: только 10,7 % больных по данным ФГДС не имели на момент поступления патологии желудка. У 53,1 % пациентов патология протекала бессимптомно и стала диагностической находкой. В 12,9 % случаев при ФГДС выявлено состоявшееся кровотечение либо кровотечение, остановленное эндоскопически, с достижением устойчивого гемостаза. 59,1 % пациентов получали антикоагулянтную терапию препаратом ривароксабан (Ксарелто®). При проведении антикоагулянтной терапии не отмечено ни одного случая клинически значимого гастродуоденального кровотечения. В представленной серии пациентов с острым глубоким флеботромбозом применение ривопоксабана оказалось безопасным не только у больных с гастро-дуоденальными эрозивно-язвенными поражениями, но и при наличии признаков выявленного ФГДС остановившегося кровотечения (на фоне антисекреторной терапии ингибиторами протоновой помпы).

Об авторах

Э. А. Щеглов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Петрозаводский государственный университет» Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Больница скорой медицинской помощи»
Россия

д.м.н., 

тел.: +7 (921) 469-04-79

185910, Россия, Республика Карелия, г. Петрозаводск, просп. Ленина, д. 33

185031, Россия, Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Кирова, д. 40



Н. Н. Алонцева
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Больница скорой медицинской помощи»
Россия

к.м.н.,

185031, Россия, Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Кирова, д. 40



П. С. Гуляева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Петрозаводский государственный университет»
Россия

185910, Россия, Республика Карелия, г. Петрозаводск, просп. Ленина, д. 33



Список литературы

1. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 г. Статистические материалы МЗ РФ, 2000.

2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В., Баранская Е.К., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Бурков С.Г., Калинин А.В., Ткачев А.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни. Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(6):40-54.

3. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология. 2015;9(4) (выпуск 2):2-52.

4. Anderson F.A. Jr., Wheeler H.B., Goldberg R.J. et al. A population-based perspective of the hospital incidence and casefatality rates of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. The Worcester DVT Study. Arch Intern Med. 1991;151:933–938.

5. Cushman M., Tsai A.W., White R.H. et al. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism in two cohorts: the longitudinal investigation of thromboembolism etiology. Am. J Med. 2004;117:19–25.

6. Hansson P.O., Welin L., Tibblin G., Eriksson H. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism in the general population. ‘The Study of Men Born in 19130. Arch Intern Med. 1997;157:1665–1670.

7. Heit J.A. Venous thromboembolism: disease burden, outcomes and risk factors. J Thromb Haemost. 2005;3:1611–1617.

8. Huang W., Goldberg R.J., Anderson F.A., Kiefe C.I., Spencer F.A. Secular trends in occurrence of acute venous thromboembolism: the Worcester VTE study (1985-2009). Am J Med. 2014;127(829–839):e825.

9. Koton S., Schneider A.L., Rosamond W.D. et al. Stroke incidence and mortality trends in US communities, 1987 to 2011. JAMA. 2014;312:259–268.

10. Naess I.A., Christiansen S.C., Romundstad P., Cannegieter S.C., Rosendaal F.R., Hammerstrom J. Incidence and mortality of venous thrombosis: a population-based study. J Thromb Haemost. 2007;5:692–699.

11. Oger E. Incidence of venous thromboembolism: a community-based study in Western France. EPI-GETBP Study Group. Groupe d’Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale. Thromb Haemost. 2000;83:657–660.

12. Rothwell P.M., Coull A.J., Giles M.F. et al. Change in stroke incidence, mortality, case-fatality, severity, and risk factors in Oxfordshire, UK from 1981 to 2004 (Oxford Vascular Study). Lancet 2004;363:1925–1933.

13. Silverstein M.D., Heit J.A., Mohr D.N., Petterson T.M., O’Fallon W.M., Melton L.J. 3rd. Trends in the incidence of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a 25-year populationbased study. Arch Intern Med 1998;158:585–593.

14. Spencer F.A., Emery C., Joffe S.W. et al. Incidence rates, clinical profile, and outcomes of patients with venous thromboembolism. The Worcester VTE study. J Thromb Thrombolysis. 2009;28:401–409.

15. Spencer F.A., Emery C., Lessard D. et al. The Worcester Venous Thromboembolism study: a population-based study of the clinical epidemiology of venous thromboembolism. J Gen Intern Med. 2009;21:722–727.

16. Tagalakis V., Patenaude V., Kahn S.R., Suissa S. Incidence and mortality from venous thromboembolism in a real-world population: the Q-VTE Study Cohort. Am J Med. 2013;126(832):e813–e821.

17. Heit J.A., Spencer F.A., White R.H. The epidemiology of venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis. 2016;41:3–14. doi: 10.1007/s11239-015-1311-6.


Для цитирования:


Щеглов Э.А., Алонцева Н.Н., Гуляева П.С. К ВОПРОСУ О БЕЗОПАСНОСТИ РИВАРОКСАБАНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. Атеротромбоз. 2019;(1):36-43. https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-1-36-43

For citation:


Shcheglov E.A., Alontseva N.N., Guliaeva P.S. RIVAROXABAN SAFETY DURING DEEP VEIN THROMBOSIS TREATMENT IN PATIIENTS WITH RELATED DAMAGES OF STOMACH AND DUODENUM. Atherothrombosis. 2019;(1):36-43. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-1-36-43

Просмотров: 140


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2307-1109 (Print)
ISSN 2658-5952 (Online)