Preview

Атеротромбоз

Расширенный поиск

ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ДЕБРАНЧИНГА ПРИ РАССЛОЕНИИ И АНЕВРИЗМАХ ГРУДНОГО И ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ

https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-1-128-137

Полный текст:

Аннотация

В данной статье описана гибридная методика оперативного лечения больных высокого риска с расслоением и аневризмами торакоабдоминальной аорты. Детально изложены технические аспекты выполнения первого этапа хирургического лечения – висцерального и брахиоцефального дебранчинга.
На базе ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» МЗ РФ в период с 2014 г. по 2019 г. выполнено 17 хирургических вмешательств по поводу хронического расслоения и аневризмы грудного и торакоабдоминального отдела аорты.
В двух случаях после операции на ветвях брюшной аорты мы наблюдали послеоперационный панкреатит, который удалось купировать консервативно. Все больные после открытого хирургического вмешательства были выписаны в удовлетворительном состоянии. Выбранный подход позволил подготовить пациентов к следующему этапу лечения – эндопротезированию аорты – без развития тяжелых осложнений.

Об авторах

А. Е. Зотиков
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения
Россия

д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, хирург отделения хирургии сосудов

тел.: +7 (499) 236-72-90

117997, Россия, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27



Д. И. Марьян
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения
Россия

сердечно-сосудистый хирург, аспирант отделения хирургии сосудов

тел.: +7 (499) 236-72-90

117997, Россия, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27



С. С. Ильин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения
Россия

сердечно-сосудистый хирург, аспирант отделения хирургии сосудов

тел.: +7 (999) 870-26-45

117997, Россия, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27



В. А. Кульбак
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения
Россия

к.м.н., научный сотрудник, хирург отделения хирургии сосудов

тел.: +7 (499) 236-72-90

117997, Россия, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27



А. В. Покровский
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения
Россия

академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий отделением сосудистой хирургии

тел.: +7 (499) 236–72–90

117997, Россия, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27



Список литературы

1. DeBakey M. E., McCollum C. H., Crawford E. S. et al. Dissection and dissecting aneurysms of the aorta: Twenty-year follow-up of five hundred twenty-seven patients treated surgically. Surgery. 1982;92:1118-1134.

2. Crawford E. S., Svensson L G., Coselli J. S. et al. Aortic dissection and dissecting aortic aneurysms. Ann Surg. 1988;208:254-273.

3. Pokrovsky A. V. Classification and surgical treatment of dissecting aortic aneurysms. J Сardiovasc Surg. 1983;24:89-94.

4. Белов Ю. В., Абугов С. А., Чарчян Э. Р. Применение «гибридных» технологий при лечении больных с расслоением всей аорты. Кардиология и сердечно-сосуд хир. 2008;1:80-83.

5. Белов Ю. В., Степаненко А. Б., Кузнечевский Ф. В . Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения аневризм и расслоений восходящего отдела и дуги аорты. Рос кардиол. журн. 2004;5.

6. Elefteriades J. A. Natural History of Thoracic Aortic Aneurysms: Indications for Surgery and Surgical versus Nonsurgical Risks. Annals of Thoracic Surgery. 2002;74 (5):1877-1880.

7. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. М.: НЦЦСХ, 2012.

8. Holt P. J., Johnson C., Hinchliffe R. J. et al. Outcomes of the endovascular management of aortic arch aneurysm: implications for management of the left subclavian artery. J Vasc Surg. 2010;51:1329-1338.

9. Quinones-Baldrich W. J., Panetta T. F., Vescera C. L. et al. Repair of type IV thoracoabdominal aneurysm with a combined endovascular and surgical approach. J Vasc Surg. 1999;30:3:555-560.

10. Rango P. et al. Systematic review of clinical outcomes in hybrid procedures for aortic arch dissections and other arch diseases. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;144 (6):1286-1300.

11. Jakob H., Tsagakis K., Pacini D. et al. The International E-vita Open Registry: data sets of 274 patients. J Cardiovasc Surg (Torino). 2011;52:717-723.

12. Nishi H., Mitsuno M., Tanaka H. et al. Spinal cord injury in patients undergoing total arch replacement: a cautionary note for use of the long elephant technique. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011;142:1084-1089.

13. Sun L., Qi R., Zhu J., Liu Y. et al. Total arch replacement combined with stented elephant trunk implantation: a new «standard» therapy for type a dissection involving repair of the aortic arch? Circulation. 2011;123:971-978.

14. Borst H. G., Walterbusch G., Schaps D. Extensive aortic replacement using «elephant trunk» prosthesis. Thorac Cardiovasc Surg. 1983;31:37-40.

15. Kawaharada N., Kurimoto Y., Ito T. et al. Hybrid treatment for aortic arch and proximal descending thoracic aneurysm: experience with stent grafting for second-stage elephant trunk repair. Eur J Cardiothorac Surg. 2009;36:956-961.

16. Lima B., Roselli E. E., Soltesz E. G. et al. Modified and «reverse» frozen elephant trunk repairs for extensive disease and complications after stent grafting. Ann Thorac Surg. 2012;93:103-109.

17. Shahverdyan R. et al. Triple-barrel Graft as a Novel Strategy to Preserve Supra-aortic Branches in Arch-TEVAR Procedures: Clinical Study and Systematic Review. Eur J Vasc and Endovasc Surg. 2013;45 (1):28-35.

18. Coselli J. S., Bozinovski J., LeMaire S. A. Open surgical repair of 2286 thoracoabdominal aortic aneurysms. Ann Thorac Surg. 2007;83:862-864.

19. Rigberg D. et al. Thirty-day mortality statistics underestimate the risk of repair of thoracoabdominal aortic aneurysms: A statewide experience. J Vasc Surg. 2006;43 (2):217-222.

20. Moulakakis K. G., Mylonas S. N., Avgerinos E. et al. Hybrid open endovascular technique for aortic thoracoabdominal pathology. Circulation. 2011;124:2670.

21. Mitchell R. S., Ishimaru S., Ehrlich M. P. et al. First international summit on thoracic aortic endografting: roundtable on thoracic aortic dissection as an indication for endografting. J Endovasc Ther. 2002;9: II98–1105.


Для цитирования:


Зотиков А.Е., Марьян Д.И., Ильин С.С., Кульбак В.А., Покровский А.В. ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ДЕБРАНЧИНГА ПРИ РАССЛОЕНИИ И АНЕВРИЗМАХ ГРУДНОГО И ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ. Атеротромбоз. 2019;(1):128-137. https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-1-128-137

For citation:


Zotikov A.E., Maryan D.I., Ilyin S.S., Kulbak V.A., Pokrovsky A.V. FEATURES OF DEBRANCHING TECHNIQUE FOR AORTIC DISSECTIONS AND ANEURYSMS IN THORATIC AND THORACO-ABDOMINAL AORTAS. Atherothrombosis. 2019;(1):128-137. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-1-128-137

Просмотров: 63


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2307-1109 (Print)
ISSN 2658-5952 (Online)